来源:光明网 时间:2024-01-25
81岁的龙师傅半年来咳嗽、气促不断,只当普通咳嗽治,本周病情加重,他来武汉市肺科医院检查才得知患上了慢阻肺,且已达重度标准。所幸经过规范治疗,21日康复出院。
龙师傅说,半年前开始出现症状后,他到家附近的一家医院就诊。医生表示他年纪大了,患上了普通咳嗽,恢复得要慢一些,坚持吃些止咳药就能慢慢好起来。龙师傅遵医嘱持续用药,但持续不见好转。
最近,龙师傅咳嗽、气促的状况更加严重,于是到武汉市肺科医院就诊。呼吸四病区郭光云主任询问病史得知龙师傅近两年来有间断咳嗽、轻微气促,未引起重视,半年来咳嗽加重,活动后气促。经肺功能和肺部CT检查,医生发现龙师傅的肺功能已经非常差,尤其是关键指标FEV1(最大深吸气后做最大呼气)数值非常低,综合各项指标,确诊其为重度慢阻肺。
郭光云介绍,慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。统计数据显示,我国约七成患者,因漏诊而不知道自己患有慢阻肺。造成漏诊的原因大致有三种情形。
首先,虽然很多人都认识到慢阻肺的典型症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难,但60%的患者早期并没有症状。这些患者通常在一次偶然的小感冒导致急性加重之后,慢阻肺才暴露出来,而此时病情往往已经发展到中、重度,呼吸功能下降较严重。
其次,也有些病人在身体不适去医院看病时,对症状描述不明确,同时部分医生对慢阻肺重视程度不够,为避免过度检查使得慢阻肺患者漏诊。
再次,即便是定期参加体检的人,也可能因为常规体检不包含肺功能检查而导致漏诊。
郭光云介绍,肺功能检查才是慢阻肺诊断的“金标准”。因慢阻肺具有病情不可逆的特点,越早干预、治疗,效果越好。
龙师傅被确诊慢阻肺后,在规范使用吸入药物的同时,还在郭光云的指导下进行呼吸肌功能锻炼、呼吸操、有氧运动等康复训练。三天后,龙师傅症状明显好转,一周后各项指标明显改善,咳嗽、咳痰、气促症状得到控制,并于21日康复出院。(王敏 张全录)